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Devis ProtecTerritoriale

Contrat réservé aux salariés de la fonction publique territoriale

Devis ProtecTerritoriale

Adhésion au 1er jour du mois

Votre situation

Êtes-vous agent territorial ? *
Si vous n'êtes pas agent territorial, ce contrat ne vous est pas destiné. Merci de prendre contact avec la mutuelle pour connaitre les produits pouvant vous correspondre.
De quel régime social dépendez-vous ? *
Êtes-vous actuellement ou avez-vous été adhérent de Mutame & Plus ? *

Identité

Conjoint

Je souhaite ajouter mon conjoint *
Est-il agent territorial ? *
Votre conjoint doit souscrire individuellement pour justifier de son affiliation à un contrat labellisé et bénéficier de l’éventuelle aide de l’employeur.
À quel régime social obligatoire est-il affilié ? *

Enfant(s)

Je souhaite ajouter un ou plusieurs enfants
(À partir du 3ème enfant, la cotisation est gratuite)

Enfant 1

À quel régime social obligatoire est-il affilié ? *

Enfant 2

À quel régime social obligatoire est-il affilié ? *

Enfant 3

À quel régime social obligatoire est-il affilié ? *

Enfant 4

À quel régime social obligatoire est-il affilié ? *

Enfant 5

À quel régime social obligatoire est-il affilié ? *

Enfant 6

À quel régime social obligatoire est-il affilié ? *

Vos besoins principaux

Hospitalisation / Soins courants *
Optique *
Dentaire *
Médecines alternatives *

Renforcez vos garanties

Option supplémentaire et cumulable ajoutée à la garantie de base valable pour toute la famille.
Automédication (30€ / an) + Orthodontie remboursée ou non par le RO (100€ / semestre) + Contraception non remboursée (30€ / an) + Sevrage tabagique (40€ / an) + Vaccins non remboursés (30€ / an) + Nutritionniste – Diététicien (25€ / séance (2 séances par an))
Forfait dentaire : prothèses remboursées ou non par le RO, implants (+ 200€ / an) + Forfait optique (+ 100€ / équipement/ 2 ans) + Pédicure – Podologue (+ 15€ / séance (4 séances par an)) + Ostéodensitométrie (30€ / an) + Forfait aides auditives (+ 50€ / oreille / 4 ans) + Cure thermale (100€ / an)
Packs décrits ci-dessus
Vous recevrez dans les meilleurs délais notre proposition de souscription au contrat ProtecTerritoriale, un contrat santé labellisé adapté à vos besoins !

Traitement de vos données *
La non-transmission des données a pour conséquence de ne pas permettre le traitement de la demande.

* Les informations précédées d’un « * » sont nécessaires pour traiter votre demande.
Les données personnelles recueillies sont collectées pour les finalités indiquées à la Politique de confidentialité. Elles sont conservées durant le temps nécessaire aux opérations pour lesquelles elles ont été collectées et dans le respect de la réglementation en vigueur.
Ces informations sont destinées aux services internes de Mutame & Plus, mutuelle régie par les dispositions du livre II du Code de la mutualité, immatriculée au répertoire Sirène sous le numéro SIREN 780 915 898.
Conformément aux dispositions de la loi informatique et libertés, modifiée du 6 janvier 1978, vous disposez d’un droit d’accès, d’opposition, de rectification, de suppression des informations vous concernant. Les modalités sont indiquées à la Politique de Confidentialité de la mutuelle.

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